疤痕整形
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什麼是蟹足腫?
蟹足腫是一種不正常增生的疤痕組織,大多發生於有色人種。蟹足腫與體質、遺傳有關。臨床表現為肉紅色隆起腫塊,周圍不規則,甚至產生像蟹足般向外增生的現象,可能會不斷擴大。臨床常見症狀是癢、疼痛。
 
如何區分增生性疤痕與蟹足腫?
增生性疤痕:
疤痕不會超過原傷口的界線,通常會漸漸地自行改善。
蟹足腫:
疤痕會超過原傷口的界線且會橫向生長,不會自行消退。
增生性疤痕與蟹足腫容易在前胸、肩膀、肩胛、下腹部、恥骨上方、耳垂等處產生;頭皮及小腿前方較不易產生。感染及異物可能會引發增生性疤痕與蟹足腫。
 
如何預防增生性疤痕與蟹足腫?
避免會過度拉扯傷口的運動
避免磨擦傷口或搔抓傷口
使用矽膠片或矽膠凝膠
 
增生性疤痕治療方法如下:
用以加速疤痕成熟,降低增生性疤痕發生率,減少疤痕張力及厚、痛、癢、硬等症狀。
1.修疤手術
2.壓力衣
3.矽膠片或矽膠凝膠
4.類固醇局部注射
 需多次治療,每次間隔約4週,注射時非常痛。
使用類固醇有可能產生什麼副作用?
局部副作用:皮膚變薄及萎縮、產生粉刺、皮膚上可看到微血管擴張、皮膚色素缺失。
全身副作用:月經功能失調、腎上腺功能抑制、引發白內障及青光眼。
5.放射治療
放射劑量約為治療惡性腫瘤的三分之一,治療後是否會引發惡性腫瘤並未被證實。
6.其他方法
多種軟膏、凝膠、貼布、止痛藥(NSAID):主要是減少局部不舒服的症狀。若仍無效果,可用化妝或遮瑕治療。但避免使用冷凍治療或5-FU注射。
 
蟹足腫治療方法如下:
目前沒有一個非常有效方法可以預防或治療,經統計分析,建議同時採用多種方法
搭配使用矽膠片矽膠凝膠預防
1.手術完全切除
需併用其它輔助治療方法,才會有較佳的效果。若單獨以手術切除,則復發率非常高,且再長出來的蟹足腫可能比原先還難看。
2.手術部分切除 (不需併用其它輔助治療方法)
3.類固醇局部注射
注射類固醇於疤痕中,是目前簡單且效果顯著的治療方式,但注射時非常疼痛。通常要經過數次的注射才能讓疤痕改善,每次治          療間隔約4
使用類固醇有可能產生什麼副作用?
局部副作用:皮膚變薄及萎縮、產生粉刺、皮膚上可看到微血管擴張、皮膚色素缺失。
全身副作用:月經功能失調、腎上腺功能抑制、引發白內障及青光眼。
4.冷凍治療
氮冷凍治療可以造成細胞破壞,以用來治療蟹足腫,僅限於小範圍治療,否則容易引起嚴重疼痛及皮膚色素喪失。
5.放射治療
放射劑量約為治療惡性腫瘤的三分之一,配合手術效果較好,但放射治療後是否會引發惡性腫瘤並未被證實。
6.免疫抑制劑或抗腫瘤藥物
局部注射5-FU、Bleomycin、Interferon-γ,也有部分報導,但實際療效仍須進一步評估。
7.染料雷射
8.病灶按摩
可減低騷癢的程度,但無法明顯改善蟹足腫的高度或使之變軟。